هیچ شواهدی از فواید کنترل شدید قند خون در کاهش دراز مدت عوارض دیابت و مرگ و میر وجود ندارد

6 ژوئن 2019- بر اساس مطالعه ی منتشر شده در شماره ی ژوئن مجله پزشکی نیوانگلند، به نظر می رسد هیچ شواهدی از کاهش دراز مدت عوارض دیابت یا کاهش مرگ و میر[1] بدنبال کنترل شدید و سختگیرانه ی قند خون در میان کهنه سربازان مبتلا به دیابت نوع 2 وجود ندارد.

دکتر Peter D. Reaven، از سیستم مراقبت بهداشتی کهنه سربازان فونیکس و همکارانش، یک پیگیری 15 ساله برای بررسی مزایای کنترل شدید و سختگیرانه ی قند خون نسبت به کنترل استاندارد، با بررسی 1791 سرباز مبتلا به دیابت نوع 2، انجام دادند.

جدایی منحنی هموگلوبین گلیکوزیله بین گروه های درمان شدید و استاندارد در طول آزمایش به طور متوسط ​​1.5 امتیاز بود که پس از پایان آزمایش کاهش یافت. محققان دریافتند که خطر ابتلا به حوادث قلبی عروقی اصلی و یا مرگ در گروه درمان شدید در مقایسه با گروه استاندارد در طول 15 سال پیگیری پایین تر نمی باشد(درمان فعال بعلاوه ی مشاهدات پس از تحقیق، نسبت خطر برای نتیجه ی اولیه 0.91؛ فاصله اطمینان 95 درصد؛ 0.78 تا 1.06؛P = 0.23؛ و نسبت خطر برای مرگ و میر 1.02؛ 95 درصد فاصله اطمینان 0.88 تا 1.18).

 در طی دوره ی جدایی منحنی هموگلوبین گلیکوزله، خطر ابتلا به حوادث اصلی ناشی از بیماری های قلبی عروقی کاهش داشت (نسبت خطر 0.83؛ 95 درصد فاصله اطمینان 0.70 تا 0.99) اما پس از همسان شدن مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله، این فواید (نسبت خطر، 1.26، 95 درصد اطمینان، 0.90 تا 1.75) ادامه نیافت.

نویسندگان اظهار داشتند یکی از پیام های تحقیق حاضر(the Veterans Affairs Diabetes Trial follow-up) این است که بیماران مسن با دیابت پیشرفته، نباید مزایای قلبی عروقی طولانی مدتی را از کنترل گلایسمیک شدید، انتظار داشته باشند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-06-evidence-legacy-effect-intensive-glucose.html